Диагностика ВИЧ

Диагностику ВИЧ-инфекции можно разделить на два этапа:

1. Установление факта заражения ВИЧ-инфекцией.
2. Установление собственно диагноза ВИЧ-инфекции, то есть определение стадии заболевания.

1.Установление факта заражения ВИЧ-инфекцией.

Особенность ВИЧ- инфекции заключается в том, что после заражения человек некоторое время может чувствовать себя совершенно здоровым, а по его внешнему виду невозможно определить есть ли в организме вирус. Для этого проводят специальное лабораторное исследование – тестирование.

Тестирование на ВИЧ – лабораторное исследование, позволяющее определить, инфицирован ли человек ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Тесты на ВИЧ выявляют либо антитела к вирусу, либо его антигены (специфические белки).

Тесты на выявление антигенов ВИЧ:

- ПЦР (полимеразная цепная реакция) качественная - наиболее высокочувствительный метод выявления генетического материала вируса, включенного в клетку.

- ПЦР (полимеразная цепная реакция) количественная - позволяет определить концентрацию вируса в плазме крови.

Число копий РНК ВИЧ в плазме крови называется «вирусной нагрузкой».

Тесты на выявление антител к ВИЧ:

- ИФА – (иммуноферментный анализ) позволяет выявлять антитела к ВИЧ в крови или слюне. Применяется при массовом обследовании населения.

- Иммуноблоттинг – позволяет определить антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Обследование на антитела к ВИЧ нужно проводить тогда, когда организм выработает достаточное количество антител для определения их тест-системами, чаще это происходит через 3-6 месяцев с момента заражения. Время, когда вирус в организме уже есть, а антитела еще не определяются, называется «периодом окна» или серонегативным периодом.

Результат тестирования на антитела к ВИЧ может быть «положительным» или «отрицательным».

Положительный результат тестирования указывает на присутствие в крови антител к ВИЧ, и соответственно на наличие вируса в организме.

Отрицательный результат тестирования трактуется неоднозначно и может означать:

1) отсутствие вируса в организме;

2) «период окна» у обследуемого.

Поэтому, чтобы быть уверенным, что заражение ВИЧ не произошло, после отрицательного результата необходимо повторить обследование через 3-6 месяцев, практикуя в это время безопасные формы поведения.

Протестироваться можно в СПИД-Центрах или в любом лечебно-профилактическом учреждении.

Каким бы не был результат тестирования, он остается медицинской тайной.

2. Установление собственно диагноза ВИЧ-инфекции.

Диагностика любого инфекционного заболевания основана на сопоставлении эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Преувеличение значимости одних данных и занижение важности других может привести к диагностическим ошибкам.

Первым этапом диагностики ВИЧ-инфекции является сбор эпидемиологического анамнеза и других эпидемиологических данных об обследуемом пациенте. Велика вероятность инфицирования в случае рождения обследуемого от ВИЧ-инфицированной матери, полового контакта с ВИЧ-инфииированным лицом, совместного парентерального приема наркотиков с ВИЧ-инфицированным лицом.

Для определения стадии, характера течения ВИЧ-инфекции пациенту назначается дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, а также необходим осмотр врачей узких специальностей. Правильная постановка развернутого клинического диагноза «ВИЧ-инфекции» позволяет прогнозировать течение заболевания, а также выбрать тактику лечения.